Как долго человек может находиться на больничном после ишемического инсульта

Средние сроки лечения инсульта в стационаре

Как правило, в отделении интенсивной терапии больные лежат не более трех недель после инсульта. В эти сроки специалисты стараются не допустить серьезные осложнения, которые по большей части возникают из-за неполноценной работы головного мозга, поэтому проводится строгое наблюдение за жизненными показателями пациента.

Все пациенты, госпитализированные в неврологическое отделение больницы с диагнозом «Острое нарушение мозгового кровообращения» временно теряют трудоспособность. Сроки больничного всегда индивидуальны, и зависят от объема и характера повреждений, скорости восстановления утраченных навыков, наличия сопутствующих заболеваний и эффективности проводимого лечения.

Сколько месяцев человек может находится на больничном после инсульта

Максимально возможная продолжительность больничного листа установлена Инструкцией «О порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан», утвержденной Приказом Минздравмедпрома России от 19.10.1994 N 206 (далее – Инструкция).
Период, на который выдается листок нетрудоспособности, зависит от характера и тяжести заболевания, причины, по которой выдается листок нетрудоспособности и других факторов.

При заболеваниях и травмах листок нетрудоспособности выдается на срок не более 30 дней.
При сроках временной утраты трудоспособности более 30 дней решение вопроса дальнейшего лечения и продления листка нетрудоспособности осуществляется клинико — экспертной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения.
По решению клинико — экспертной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — не более 12 месяцев, с периодичностью продления комиссией не реже чем через 30 дней.

Срок больничного листа после инсульта

История такова: тещу хватил инсульт в 54 года (по идее еще работает) с осложнениями на речь. Проходит четыре месяца, а речь полностью не восстановилась. Врачи выгоняют на работу, мол максимальный срок больничного листа по закону в таком случае составляет 4 месяца. Подскажите, можно ли каким-либо способом продлить больничный лист хотя бы на месяц-полтора, ведь теща работает учителем (с такой речью нереал), на улице еще и гололед. Группы инвалидности нет. Можно ли что-то сделать?

Медико-социальная экспертиза больных, перенесших инсульт
больничный лист
Все больные, перенесшие инсульт, временно нетрудоспособны. Продолжительность нахождения на больничном листе зависит от тяжести инсульта, его типа, скорости восстановления нарушенных функций, общего состояния здоровья пациента, в первую очередь сердечно-сосудистой системы, эффективности лечения.
При легком или малом инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии не аневризматической этиологии ориентировочное время пребывания на больничном листе — 2,5—3 месяца, продолжительность стационарного лечения не меньше 25—30 дней. При инсульте средней тяжести стационарное лечение — около месяца, а общая продолжительность длительности больничного листа — 3—4 месяца. В случае тяжелого инсульта при медленном восстановлении функций, неблагоприятном трудовом прогнозе возможно направление на установление группы инвалидности БМСЭ через 3—3,5 месяца.
При благоприятном трудовом прогнозе после истечения ориентировочных сроков пребывания на больничном листе должен быть решен вопрос о целесообразности продолжения лечения по больничному листку по решению врачебной комиссией ( ВК ). В этих случаях время пребывания на больничном листе определяются с учетом возможности возвращения к труду в полном объеме (или с ограничениями по рекомендации ВК) или при необходимости определения III группы инвалидности. С учетом эффективности реабилитационных мероприятий и перспективы восстановления способности к самообслуживанию в некоторых случаях необходимо продолжение больничного листа с целью определения II группы инвалидности.
После субарахноидального кровоизлияния вследствие врожденной артериальной аневризмы сроки больничного листа зависят от особенностей лечения. У неоперированных больных больничный лист обычно не меньше 4 месяцев (стационарное лечение 1,5—2 месяца), после чего они чаще всего направляются на БМСЭ для определения группы инвалидности. В случае рецидива кровоизлияния сроки нахождения на больничном листе продлеваются решением врачебной комиссией ( ВК ) еще на 2—3 месяца. При отсутствии противопоказанных факторов в работе по специальности, хорошем клиническом прогнозе возможно продолжение больничного листа до 7—8 месяцев с возвращением к труду без направления на БМСЭ (вначале с ограничениями по рекомендации врачебной комиссией — ВК).
Оперированные по поводу аневризмы временно нетрудоспособны с отметкой в больничном листе не менее 4 месяцев (в зависимости от срока операции после кровоизлияния). У больных с продолжающимся восстановлением функций целесообразно продолжение лечения по нетрудоспособности с нахождением на больничном листе решением врачебной комиссии ( ВК ).

Кома после инсульта: последствия и шансы на восстановление

Это обусловлено тем, что происходит полное разрушение клеток мозга, происходит нарушение мозговых функций. Дальнейшее поддержание жизнеобеспечения становится нецелесообразным, так как вследствие необратимых изменений интеллект не возвращается даже в том случае, если человек проснется. Во время нахождения человека в коме ему требуются определенные условия ухода и поддержания его жизнеобеспечения.

В зависимости от того, сколько длится кома после инсульта, насколько пострадала мозговая активность, можно давать прогноз. Чтобы полностью восстановить активность мозга, иногда отсчет идет на годы. Зачастую полное восстановление интеллекта не происходит, особенно у пожилых людей. Спутником жизни человека становится постоянная забывчивость, частые головные боли. Прогноз и шансы на выздоровление можно определить только по тому, в какой степени человек подвергся коме.

Сколько лежат после инсульта

— Тщательно контролируйте давление. Если есть гипертоническая болезнь, не забывайте ежедневно принимать назначенные врачом таблетки. Делайте упражнения лечебной физкультуры, соблюдайте режим питания — ешьте четыре раза в день небольшими порциями, избегайте жареных, жирных, острых блюд. Проверяйте уровень холестерина и сахара в крови. И если показатели повышены, обратитесь к специалистам — кардиологу, эндокринологу, чтобы они назначили лечение.

Сейчас — время страховой медицины. Койко — день — это деньги, и немалые: это расходы на питание, стирку, уборку (в палатах), не говоря уж о медикаментах и еще каких-то расходных материалах. Сократился койко-день при всех болезнях, больше нагрузка на амбулаторную службу получается.За необоснованное превышение числа койко-дней страховые компании штрафуют больницы, и серьезно.

Как долго люди восстанавливаются после инсульта

Только после выписки из стационара и определения типа инсульта больному назначается план реабилитационных мероприятий. Обычно он составляется на год — как правило, за этот период больной успевает хотя бы частично вернуться к нормальному существованию. За исключением, конечно, тяжелых случаев.

Лечение ишемического инсульта во многом зависит от места локализации поражения и размеров очага. Если кровоизлияние одностороннее, то у человека частично пропадает зрение, нарушается ориентация в пространстве, утрачивается способность двигать конечностями. Часто у пострадавшего происходит полная утрата работоспособности правой или левой половины тела.

Сколько лежат в больнице после инсульта в реанимации и отделении

Три недели держат в палате с интенсивной помощью пациентов, у которых не нарушены жизненно важные функции. Проще говоря, это те больные с легкой формой инсульта, у которых организм нашел в себе силы восстановить деятельность, которая не была серьезно поражена.

Если у больного случился инсульт, он становится временно нетрудоспособным. Официально диагноз называется «острое нарушение мозгового кровообращения». Срок восстановления после болезни индивидуален. Он зависит как от объема полученных повреждений, так и от темпов восстановления пациента.

Сколько необходимо лежать в больнице после перенесенного инсульта, показания и этапы лечения

• инъекции препаратов с антикоагулянтным эффектом – увеличение скорости свертываемости крови;
• использование лекарственных средств, предотвращающих кровотечение;
• медикаменты для стабилизации артериального давления;
• терапию с помощью оксибутератов, которые помогают устранить нарушения в работе органов.

Инсульт

Зачастую человек с геморрагическим инсультом может лежать в реанимации большее количество времени, поскольку патология считается более сложной и может привести к непредвиденным последствиям, включая полную парализацию или одной стороны. Реанимация при такой форме включает:

Как долго человек может находиться в коме

• В каком состоянии ключевые и жизненно необходимые функции у организма;
• Требуется ли постоянное наблюдение и есть ли риск повторения инсульта;
• Имеются у пациента или нет серьезные сопутствующие болезни.

• Кома при инсульте третьей степени проявляется в полной потере сознания и полном отсутствии рефлексов. Также состояние сопровождается судорогами и понижением температуры тела. Возможно непроизвольное испражнение. Выйти из комы и вернуть былые возможности организма крайне сложно. Во всяком случае, для этого требуется много времени и сил.
• Последняя степень определяется арефлексией, дистрофией мышц, полным отсутствием сознания, нарушением мозговых функций и отсутствием как такового постоянного дыхания. Зрачки увеличены, а температура тела понижена до критической отметки. Последствия крайне травматичны и часто несовместимы с дальнейшей жизнью.

Кома после инсульта — как повысить шансы выжить

1. 1 степень. Определяется заторможенностью или утратой сознания с сохранением рефлексов. Это слабо выраженное поражение клеток мозга при инсульте и незначительным угнетением функций нервной системы. При этом ослаблены кожные рефлексы и повышен мышечный тонус;
2. 2 степень. Диагностируется впадением больного в глубокий сон, отсутствием реакции на внешние раздражители, кожных рефлексов и болевых ощущений;
3. 3 степень. Вызывается обширным кровоизлиянием и определяется отсутствием многих рефлексов, сознания, реакции зрачков на свет;
4. 4 степень. Не сопоставима с жизнью, так как характеризуется отсутствием спонтанного дыхания, резким снижением давления и гипотермией. Отсутствуют все рефлексы. У больного, находящегося в такой стадии комы, практически утеряны шансы на возвращение к нормальной жизни.

• появление тихой и бессвязной речи;
• характерный бред и спутанность;
• через несколько минут после основных признаков отсутствие реакции на внешние раздражители;
• появление рвоты, вялости тела;
• слабое прощупывание пульса, иногда присутствует учащенное дыхание.

Сколько времени лежат в больнице после инсульта

После экстренного обследования назначается операция или используется специальная аппаратура. При геморрагическом инсульте обязательно проводится хирургия, направленная на устранение угрожающего жизни отека, в ходе которой выводится отечная жидкость, компенсируется давление отека на важные отдела нервного центра. Хирургическое вмешательство срочное и должно проводиться не позднее вторых суток поступления пациента в больницу. Если операция была задержана на 3 – 4 дня, реабилитация затягивается.

Срок нахождения в больнице можно сократить. После прохождения лечения в реанимации можно написать отказ от предоставления врачебных услуг и забрать больного домой. Сделать это может доверенное лицо или сам пациент. Но нельзя оставлять человека без терапии: если и переводить его домой, то только при условии найма сиделки и периодических посещений терапевта.

Сколько лежат в больнице с инсультом в зависимости от вида болезни

Однако однозначного ответа на этот вопрос не существует – всё зависит от сложности состояния пациента, вида инсульта, возраста человека и множества других факторов. Сильно осложняет лечение и реабилитацию коматозное состояние, особенно перенесенное в пожилом возрасте.

После инсульта пациента держат в отделении интенсивной терапии не более 3 недель после приступа. В этот период врачи заботятся о том, чтобы не возникли серьезные осложнения из-за неправильного функционирования некоторых систем, главным образом, мозга. Госпитализируют всех пациентов вне зависимости от формы кровоизлияния. Время пребывания в клинических условиях зависит от следующих факторов:

Сроки восстановления и прогноз после инсульта

Следующие три-шесть месяцев пациенту придется провести дома, в санатории или специальном центре, где его восстановление продолжится по индивидуальной программе, согласно поставленному диагнозу. Обычно он включат все тот же массаж, гидротерапию, иглоукалывания, прием лекарств, гимнастку, занятия на тренажерах, посещение логопеда, психолога или афазиолога, выполнения речевых упражнений, тренировку памяти, лазерную коррекцию зрения и купание в минеральных водах.

Острейший период – время, когда произошёл сам приступ и началось развитие в острую фазу с поражением мозга. Занимает процесс от трех-десяти часов до суток. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой, болезненными ощущениями и поражением левого или правого полушария. Важно оказать помощь сразу после первых проявлений, чтобы избежать острой фазы.

Как долго человек может находиться на больничном после ишемического инсульта

у брата был инсульт.ему 35.в реанимации продержали 4 дня.вроде сказали стало лучше.три недели лежит в больнице.сегодня уже в коме.скажите пожалуйста много ли случаев отойти от комы?к сожалению брат в другой стране и я не знаю подробностей.что как и изза чего(((((до этого он лежал в больнице,у него туберкулез легких.может ли это от лекарств?

Здравствуйте! мама 57 лет, 5 день лежит в тяжёлой коме на ИВЛ Заключение КТ выглядит так : Кровоизлияние в левую(больше)и правую гемисферы мозжечка (задняя черепная ямка),объёмом 40,5 см3,с прорывом в 3 желудочек. Киста в лобно-височной области слева (после ОНМК)! ЕСТЬ ЛИ ШАНС ЧТО ОНА ВЫЙДЕТ ИЗ КОМЫ?

Сроки нахождения на стационарном лечении после ишемического инсульта

C 1997 года, первым в Нижегородской области, стал работать врачом нейро-реаниматологом палаты интенсивной терапии, а затем, отделения реанимации для больных с ОНМК. Неоднократно проходил обучение на курсах повышения квалификации, в том числе по теме «Новые технологии диагностики, лечения и профилактики инсульта».

Одновременно работал над реабилитацией двигательных и речевых нарушений после инсульта, организовал и руководил «Службой реабилитации доктора Жулова», в рамках которой проводил как административную и лечебную работу, так и обучение персонала методикам и технологиям восстановительного лечения.

Сколько живут пациенты после перенесенного инсульта

• Лекарства, снижающие артериальное давление. Повышенное в течение нескольких лет давление может закончиться разрывом сосудов мозга и повторным геморрагическим инсультом. Резкая отмена препаратов приводит к не менее резкому повышению давления.
• Препараты от холестерина. В том случае, если диеты недостаточно, врач назначает эти лекарства. Токсичность их минимальна. А контроль над уровнем холестерина чрезвычайно важен.
• Препараты, предотвращающие образование тромбов. Это одна из важнейших составляющих постинсультного лечения. Ведь причиной ишемических катастроф являются именно тромбы.
• Лекарства для оптимизации мозгового кровообращения. Назначаются, как правило, курсами и способствуют восстановлению нейронов после кислородного голодания. Сколько принимать такие лекарства, решает только врач.
• Антиаритмики, другие сердечные лекарства – назначаются строго по показаниям, пренебрегать их приемом нельзя.
• Успокоительные, антидепрессанты. Инсульты нередко сопровождаются депрессиями, агрессией, плохим настроением. Эта группа препаратов помогает преодолеть все эмоциональные факторы. А хорошее настроение, как известно, залог долгих лет жизни.

Доказано, что пациенты, соблюдающие рекомендации врача, живут после инсульта гораздо дольше. Ниже перечислены основные группы препаратов, прием которых часто прописывают после инсульта. Прекращать прием можно только по согласованию с лечащим врачом: