Помощь для сельских медсестер

Какие положены льготы врачам и медработникам в 2021-2021 году

• ставка — не более 1,25,
• работа на 1 участке с закрепленным числом взрослого населения — 1700, детского — 800,
• высокие показатели эффективности труда — низкая смертность на участке, выполнение 100% нормы по диспансеризации, отсутствие нареканий и жалоб.

-занятость на непосредственном обслуживании больных.
Психолога в этом Списке нет. См. Постановление Правительства РФ от 29 октября 2021 г. N 781 «О списках работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», и об утверждении правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».

Помощь для сельских медсестер

«Один из последних случаев – потеря сознания, низкий уровень сахара в крови. Только ввела раствор глюкозы, и пациент пришел в себя. Сейчас рассказываю спокойно, но тогда было очень волнительно. К счастью, у меня выходит совладать с эмоциями и переключиться, ведь в приоритете – жизнь и здоровье человека».

«Конкурс для меня – отличный шанс проверить себя и показать свое мастерство, – говорит Евгения Семенова. – Да и возможность освежить и пополнить свои знания. Вся необходимая аппаратура для реанимации на базе нашей больницы есть, но за пять лет работы с экстренной ситуацией столкнулась однажды – помощь потребовалась пациенту с внезапной остановкой сердца».

Онлайн тестирование медицинских сестер

Уважаемые коллеги, здесь Вы имеете возможность порепетировать процесс прохождения тестирования на компьютере (сам процесс). Тесты использованы примерные. Перечень вопросов для подготовки к аттестационному тестированию размещены на сайте Центра повышения квалификации специалистов здравоохранения. Желаем Вам удачи!

1. Задания в тестовой форме:
«Фельдшеры наркологи»
«Фельдшеры школ, здравпунктов при средних специальных учебных заведениях и подростковых кабинетов взрослых поликлиник»
«Фельдшеры здравпунктов»
«Акушерки родильных домов и женских консультаций»
«Зубные врачи»
«Операционные медицинские сестры»
«Медицинские сестры-анестезисты»
«Медицинские сестры отделений и кабинетов по функциональной диагностике»
«Медицинские сестры отделений и кабинетов физиотерапии»
«Медицинские сестры отделений и кабинетов физиотерапии (детство)»
«Медицинские сестры по массажу»
«Медицинские сестры по массажу (детство)»
«Инструкторы по лечебной физкультуре»
«Инструкторы по лечебной физкультуре (детство)»
«Медицинские сестры по диетологии»
«Медицинские статистики»

Помощь для сельских медсестер

На должность заведующего ФАП назначают лицо, получившее среднее ме-дицинское образование по специальности «Лечебное дело» и имеющее сертификат по специальности «Лечебное дело».
Кроме заведующего на ФАП работают акушерка и патронажная медицинская сестра.
Акушерка ФАП несет ответственность за обеспечение и уровень оказания доврачебной медицинской помощи беременным и гинеко¬логическим больным, а также за санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам охраны материнства и детства.
Акушерка непосредственно подчиняется заведующему ФАП, а методическое руководство ее работой осуществляет врач акушер- гинеколог лечебно-профилактического учреждения, на которого воз¬ложена ответственность за оказание акушерско-гинекологической по¬мощи населению на территории деятельности ФАП.
Патронажная медицинская сестра осуществляет профилактиче¬ские меро-приятия по оздоровлению детского населения. В этих целях она решает следующие задачи:
• проводит патронаж здоровых детей в возрасте до 1 года, в том числе но-ворожденных на дому, осуществляет контроль за рациональ¬ным вскармливанием ребенка;
• осуществляет мероприятия по профилактике рахита и гипо¬трофии;
• проводит профилактические прививки и диагностические пробы;
• проводит профилактическую работу в дошкольных и школь¬ных образова-тельных учреждениях (расположенных на территории деятельности ФАП и не имеющих в своих штатах соответствующих средних медицинских работников);
• готовит больных детей к приему на ФАП врачом-педиатром;
• проводит подворные обходы по эпидемическим показаниям с целью вы-явления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на ин-фекционные заболевания и др.
При отсутствии в штатном расписании должности патронажной медицинской сестры акушерка помимо своих обязанностей ведет на¬блюдение за состоянием здо-ровья и развитием детей 1-го года жизни. При отсутствии в штате фельдшерско-акушерского пункта акушерки и патронажной медицинской сестры их обязанности выполняет заве¬дующий ФАП.
Несмотря на важную роль ФАП, ведущим медицинским учреж¬дением на 1-м этапе оказания медицинской помощи жителям села является участковая больница, которая в своем составе может иметь стационар и врачебную амбулаторию. Виды и объем медицинской
помощи в участковой больнице, ее мощность, оснащение, укомплек¬тованность ме-дицинскими кадрами во многом зависят от профиля и мощности других медицин-ских учреждений, входящих в систему здравоохранения муниципального района (сельского поселения). Основной задачей участковой больницы является оказание населе¬нию первичной медико-санитарной помощи.
Амбулаторно-поликлиническая помощь населению является важнейшим раз-делом работы участковой больницы. Она может ока¬зываться амбулаторией, вхо-дящей в структуру больницы, или само¬стоятельной амбулаторией. Основной задачей амбулатории является проведение профилактических мероприятий по преду-преждению и снижению заболеваемости, инвалидности, смертности среди насе¬ления, раннему выявлению заболеваний, диспансеризации больных. Врачи амбулатории ведут прием взрослых и детей, осуществляют вы¬зовы на дом и неотложную помощь. В приеме больных могут при¬нимать участие и фельдшера, однако медицинская помощь в амбу¬латории преимущественно должна оказываться врачами. В участко-вой больнице проводят экспертизу временной нетрудоспособности, а в случае необходимости больных направляют на МСЭ.
С целью приближения специализированной медицинской по¬мощи жителям села врачи центральной районной больницы по опре¬деленному графику выезжают в амбулаторию для приема больных и отбора их в случае необходимости на госпи-тализацию в специали¬зированные учреждения. В последнее время во многих субъ-ектах РФ происходит процесс реорганизации участковых больниц и амбулато¬рий в центры общей врачебной (семейной) практики.
Вторым этапом обеспечения медицинской помощью сельского населения являются учреждения здравоохранения муниципального района, а среди них ведущее место занимает центральная районная больница (ЦРБ). ЦРБ осуществляет основные виды специализиро¬ванной медицинской помощи и одновременно выпол-няет функции органа управления здравоохранением на территории муниципально¬го района.
Мощность ЦРБ, профиль специализированных отделений в ее составе зависят от численности населения, структуры и уровня за¬болеваемости, иных медико-организационных факторов и определя¬ются администрациями муниципальных об-разований. Как правило, ЦРБ бывают мощностью от 100 до 500 коек, а количество специали¬зированных отделений в ней — не менее 5: терапевтическое, хирур¬гическое с травматологией, педиатрическое, инфекционное и аку¬шерско-гинекологическое (если в районе нет родильного дома).
Главный врач центральной районной больницы является руко¬водителем здравоохранения муниципального района; назначается и освобождается от должности администрацией муниципального района.
Методическую, организационную и консультативную по¬мощь врачам ком-плексных терапевтических участков, фельдшерам ФАП осуществляют специалисты центральных районных боль¬ниц. Каждый из них согласно утвержденному графику выезжает на комплексный терапевтический участок для проведения медицин¬ских осмотров, анализа диспансерной работы, отбора больных на госпитализацию.
С целью приближения специализированной медицинской по¬мощи к сельскому населению создаются межрайонные медицинские центры. Функции таких центров выполняют крупные ЦРБ (мощно¬стью 500—700 коек), способные обеспечить население данного муни¬ципального района недостающими видами специали-зированной ста¬ционарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.
В структуре ЦРБ имеется поликлиника, которая оказывает пер¬вичную медико-санитарную помощь сельскому населению по на¬правлениям фельдшеров ФАП, врачей амбулаторий, центров общей врачебной (семейной) практики.
Оказание внебольничной и стационарной лечебно-профилакти¬ческой помощи детям в муниципальном районе возлагается на дет¬ские консультации (поли-клиники) и детские отделения ЦРБ. Профи¬лактическая и лечебная работа детских поликлиник и детских отде¬лений районных больниц осуществляется согласно тем же принци¬пам, что и в городских детских поликлиниках.
Оказание акушерско-гинекологической помощи женщинам в муниципальном районе возлагают на женские консультации, ро¬дильные и гинекологические отде-ления ЦРБ.
Функциональные обязанности медицинского персонала, учетно-отчетная до-кументация, расчет статистических показателей деятельности ЦРБ принципиально не отличаются от таковых в го¬родских больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Третьим этапом обеспечения сельского населения медицинской помощью являются учреждения здравоохранения субъекта федера¬ции, а среди них главную роль играют областные (краевые, окруж¬ные, республиканские) больницы. На этом этапе осуществляется оказание специализированной медицинской помощи по всем основ¬ным специальностям.
Областная (краевая, окружная, республиканская) больница — крупное многопрофильное лечебно-профилактическое учрежде¬ние, призванное оказывать в полном объеме специализированную помощь не только сельским, но и всем жите-лям субъекта РФ. Она является центром организационно-методического руковод-ства ме¬дицинскими учреждениями, размещенными на территории области (края, округа, республики), базой специализации и повышения ква¬лификации врачей и среднего медицинского персонала.
Примерная организационная структура областной (краевой, окружной, рес-публиканской) больницы представлена на рис. 18.3.
Функциональные обязанности медицинского персонала, ме¬тодика расчета статистических показателей, учетно-отчетная до¬кументация областной (краевой, окружной, республиканской) больницы принципиально не отличаются от таковых в городской или центральной районной больницах. В то же время организация работы областной (краевой, окружной, республиканской) больни¬цы имеет свои особенности, одной из которых является наличие в составе больницы консультативной поликлиники (КП), куда за помо¬щью приезжают жители всех муниципальных районов (городских
В консультативную поликлинику больных направляют, как пра¬вило, после предварительной консультации и обследования у район¬ных (городских)врачей-специалистов.
Другой особенностью областной (краевой, окружной, респу¬бликанской) больницы является наличие в ее составе отделения экстренной и планово-консультативной помощи, которое, используя средства санитарной авиации или наземного автотранспорта, оказы¬вает экстренную и консультативную помощь с выездом в отдаленные населенные пункты. Кроме того, отделение обеспечивает доставку больных в специализированные региональные и федеральные меди¬цинские центры.
Отделение экстренной и планово-консультативной помощи ра¬ботает в тесной связи с региональным центром медицины катастроф. В чрезвычайных ситуациях практическую работу по выполнению са¬нитарных заданий осуществляют бригады специализированной ме¬дицинской помощи постоянной готовности.
В отличие от ЦРБ, в областной (краевой, окружной, республи¬канской) боль-нице функции организационно-методического отдела значительно шире. Фактиче-ски он служит аналитическим центром и научно-методической базой органа управ-ления здравоохранением субъекта РФ по внедрению в практику современных ме-дицинских и организационных технологий.

64. Особенности организации медицинской помощи сельскому населению. Этапы оказания медицинской помощи сельским жителям.
В основе организации медицинской помощи жителям села ле¬жат те же принципы, что и городскому населению, однако сельская местность имеет свои особенности:
• низкую (по сравнению с городом) плотность населения, раз¬бросанность населенных пунктов и их отдаленность;
• плохое качество, а порой и отсутствие дорог;
• специфику сельскохозяйственного труда (сезонность поле¬вых работ, зави-симость от погодных условий и др.);
• отличные от городских условия и образ жизни населения и др.
Данные особенности накладывают отпечаток на систему ор¬ганизации меди-цинской помощи сельским жителям. Это касается типа, мощности, дислокации учреждений здравоохранения, обеспе¬ченности их квалифицированными медицин-скими кадрами, возмож¬ности получения специализированной медицинской помощи. Эти особенности также диктуют необходимость разработки и введения диффе-ренцированных нормативов по отдельным видам ресурсов. Например, для сельских районов, расположенных на больших тер¬риториях с низкой плотностью населения (Крайний Север, Сибирь, Дальний Восток), норматив численности населения для организа¬ции фельдшерско-акушерского пункта или центра общей врачебной (се-мейной) практики значительно ниже такового на юге страны, где плотность населения выше, населенные пункты расположены близ¬ко друг от друга и имеется хорошее транспортное сообщение.
Главной особенностью оказания медицинской помощи сель¬скому населению является ее этапность. Условно выделяют 3 этапа (рис. 18.1).
Первый этап — учреждения здравоохранения сельского поселе¬ния, которые входят в состав комплексного терапевтического участ¬ка. На этом этапе сельские жители получают доврачебную, а также основные виды врачебной медицинской помощи — терапевтиче¬скую, педиатрическую, хирургическую, акушерскую, гине-кологиче¬скую, стоматологическую
Первым медицинским учреждением, в которое, как правило, об¬ращается сельский житель, является фельдшерско-акушерский пункт (ФАП). Он функционирует как структурное подразделение участковой или центральной районной больницы. ФАП целесообразно организо¬вывать в населенных пунктах с числом жителей от 700 и более при рас¬стоянии до ближайшего медицинского учреждения свыше 2 км, а если расстояние превышает 7 км, то и в населенных пунктах с числом жите¬лей до 700 человек.
На ФАП возлагается решение большого комплекса медико-сани- тарных за-дач:
• проведение мероприятий, направленных на профилактику и снижение за-болеваемости, травматизма и отравлений среди сель¬ского населения;
• снижение смертности, прежде всего, младенческой, материн¬ской, в тру-доспособном возрасте;
• оказание населению доврачебной медицинской помощи;
• участие в текущем санитарном надзоре за детскими дошколь¬ными и школьными образовательными учреждениями, коммуналь¬ными, пищевыми, про-мышленными, и другими объектами, водо¬снабжением и очисткой населенных мест;
• проведение подворных обходов по эпидемическим показа¬ниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания;
• повышение санитарно-гигиенической культуры населения.
Таким образом, ФАП является учреждением здравоохранения
в большей степени профилактической направленности. На ФАП возлагают и функции аптечного пункта по продаже населению гото¬вых лекарственных форм и других аптечных товаров.
Работу ФАП возглавляет заведующий, основными задачами ко¬торого явля-ются:
• организация лечебно-профилактической и санитарно-эпи¬демиологической работы;
• амбулаторный прием и лечение больных на дому;
• оказание скорой и неотложной медицинской помощи при острых заболе-ваниях и несчастных случаях (ранения, кровотечения, отравления и др.) с после-дующим направлением больного в ближай¬шее лечебно-профилактическое учре-ждение;
• подготовка больных к приему врачом на ФАП, проведение диспансериза-ции населения и профилактических прививок;
• проведение противоэпидемических мероприятий, в частности, подворных обходов по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания;
• оказание медицинской помощи детям в дошкольных и школь¬ных образо-вательных учреждениях, расположенных на территории деятельности ФАП и не имеющих в своих штатах соответствующих средних медицинских работников;
• проведение санитарно-просветительной работы среди насе¬ления.

Правила выхода на льготную пенсию для медицинских работников

• само заявление на получение пенсионного обеспечения;
• паспорт претендента на получение;
• трудовую книжку либо же другой документ, который может подтвердить наличие трудового стажа;
• СНИЛС.

• с января 2021 года по декабрь 2021 года – ежегодно на 3 месяца;
• с января 2021 года по декабрь 2022 года – по 6 месяцев ежегодно.

Особенности организации медицинской помощи жителям сельской местности

Несмотря на важную роль ФАПов, ведущим медицинским учреждением на первом этапе оказания медицинской помощи жителям села служит участковая больница, которая в своем составе может иметь стационар и врачебную амбулаторию. Виды и объем медицинской помощи в участковой больнице, ее мощность, оснащение, укомплектованность медицинскими кадрами во многом зависят от профиля и мощности других медицинских учреждений, входящих в систему здравоохранения муниципального района (сельского поселения). Основная задача участковой больницы — оказание населению первичной медико-санитарной помощи.

В 2021 г. в сельском здравоохранении Российской Федерации функционировало 1749 центральных районных больниц, 481 участковых больниц, 39 179 фельдшерско-акушерских пунктов, в которых работало 46,2 тыс. врачей и 208 тыс. среднего медицинского персонала.

Помощь для сельских медсестер

Для сельской местности характерна низкая плотность населения, большая удаленность небольших населенных пунктов друг от друга. В результате средний радиус района обслуживания составляет 60 км, причем часто отдаленность населенных пунктов от районного центра превышает 100 км. Плечо обслуживания участкового терапевта может достигать 10 км и более.

Охрану здоровья детей в районе проводят по единому плану, утвержденному главным врачом, который несет ответственность за качество оказания медицинской помощи детям. Однако непосредственную ответственность он возлагает на своего заместителя по педиатрии и родовспоможению или (при отсутствии такового) на районного педиатра, который руководит медицинской помощью детям в сельском районе.

В Тюменской области выбрали лучших сельских докторов и медсестер

В регионе в четвертый раз прошел конкурс профмастерства «Мое призвание — сельская медицина». В этом году кроме номинаций «Лучший земский врач» и «Лучший фельдшер на селе» на конкурсе было еще одно направление — «Лучшая медицинская сестра на селе». Был дополнен и практический этап — кроме сердечно-легочной реанимации медикам необходимо было оказать помощь пострадавшему в ДТП.

Как сообщили в ГБУЗ ТО «Станция скорой медицинской помощи», победителей выбирали среди 13 врачей, 21 медицинской сестры и 20 фельдшеров, работающих на территории сельских поселений в государственных учреждениях здравоохранения Тюменской области.

Досрочная пенсия медицинским работникам в 2021-2021 г

В настоящее время при досрочном назначении страховой пенсии по старости лицам, осуществлявшим педагогическую деятельность в учреждениях для детей, применяется список должностей и учреждений, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29.10.2021 г. N 781.

Периоды работы в должностях в учреждениях, указанных в списке, засчитываются в стаж работы в календарном порядке, за исключением следующих случаев применения льготного порядка исчисления стажа указанной работы:

Помощь для сельских медсестер

Обучение требует 100 часов, часто оплачиваемых добровольцем из своего кармана. Для достижения более высоких уровней требуются дополнительные часы, для сертифицированного допуска к внутривенной пункции и дефибрилляции (198 часов), для назначения некоторых базовых лекарств (216 часов), и, на уровне параме-дика, для интубации (548 часов). К сожалению, последний навык, который определенно может спасать жизни многих жертв в сельской местности, особенно тех, кто имеет тяжелые травмы мозга, требует постоянной практики. В системах с низкой нагрузкой трудно поддерживать профессионализм.

Количество пациентов недостаточно для того, чтобы поддерживать узкую специализацию, и в сельской местности преобладают врачи общего профиля с небольшим опытом в области травматологии. Такие врачи чаще сталкиваются со случаями малой травмы, но иногда попадаются сложные случаи обширной травмы, лечению которой они не были обучены.

Льготы медицинским работникам

• справка о том, что медицинский работник стоит в очереди;
• заявление на ипотеку;
• диплом об образовании;
• трудовая книжка (отработан год по специальности);
• справка с места жительства;
• справки, подтверждающие льготы.

Для оформления льгот по коммунальным услугам медицинский работник должен обратиться к своему работодателю, так как в сельской местности льготы по ЖКХ предоставляются по месту трудоустройства. Собранный пакет документов следует предоставить в бухгалтерию или отдел кадров.

Медицина 2

«Наши медсестры подготовлены не хуже, а может даже лучше зарубежных парамедиков, которыми у нас привыкли восхищаться, – добавляет Лебедева. – Просто там люди четко знают свои функции и не боятся их выполнять. А у нас менталитет другой: долгие годы медсестра только выполняла указания врача, и не имела ни права, ни желания проявлять инициативу. Исключение составляли только фельдшеры в сельских ФАПах (фельдщерско-акушерский пункт), на скорой помощи, в воинских частях. А теперь каждая медсестра должна будет не бояться принимать решения, которые требует ситуация. Образование ей это позволяет, и не только высшее: время обучения в колледже увеличено с двух до трех лет, программы расширены, студенты выполняют серьезные курсовые проекты. Главное, изменить отношение. И не в последнюю роль в этом могло бы сыграть уменьшение разрыва между зарплатами врачей и сестер».

О необходимости разгрузить врачей, вынужденных тратить большую часть рабочего времени на заполнение бумаг, чиновники говорят уже давно. Однако, никаких документов, регламентирующих перераспределение полномочий между врачами и медсестрами до сих пор нет. Тем не менее, недавно в Минздраве заявили, что «переход на новые прогрессивные модели работы в первичном звене» произойдет уже с нового года. «Мы нашли модели, позволяющие дать дополнительные полномочия медсестрам, нарастить их потенциал. Это позволит врачу заниматься той деятельностью, которая соответствует его образовательному уровню», – высказалась по поводу предстоящих изменений министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

Организация лечебно-профилактической помощи сельскому

Проводящаяся реформа предусматривает реорганизацию (сокращение) сети сельских медицинских учреждений путем четкого разделения медицинской помощи на первичную (ПМСП), специализированную (вторичную) и высокоспециализированную (третичную). Мотивировано это тем, что, по мнению представителей власти, сегодня специалисты тратят свое время на тех пациентов, которым способен помочь врач общей практики (участковый врач), а, соответственно, это нерациональное использование как человеческих ресурсов, так и времени. С целью экономии ресурсов госпитальный койки в заштатных сельских больницах закрываются в пользу других больниц (городских и краевых), которые лучше оснащены и готовы оказывать более квалифицированную помощь. На месте закрытых сельских врачебных амбулаторий и участковых больниц планируется организация сельских амбулатории семейной медицины в рамках государственного управления.

В рейтинге ООН опубликованном в конце 2021 г. по качеству жизни, объединяющем в себе здоровье, долголетие, образование, ВВП на душу населения, Россия заняла 65-е место, сразу после нищей Албании. Следует отметить, что Советский Союз ещё в 1987 году занимал по этому показателю 26 место в мире. Не касаясь общероссийских проблем, хотелось бы уточнить итоги влияния двадцатипятилетних либеральных рыночных реформ «по Гайдару» на российскую провинции., в частности на жителей сельских районов.

Организация парагоспитальной службы в сельской местности на базе центральной районной больницы

Задача организации медицинской помощи населению на современном этапе заключается в том, чтобы эффективно и экономно использовать имеющиеся ресурсы здравоохранения, увеличить доступность и повысить качество медицинских услуг.

• I уровень – амбулаторная медицинская помощь: постоянное профилактическое обслуживание здоровых лиц и лиц с хроническими заболеваниями вне стадии обострения;
• II уровень – парагоспитальная медицинская помощь: временное медицинское обслуживание впервые заболевших и лиц, имеющих хроническое заболевание в стадии обострения;
• III уровень – госпитальная медицинская помощь: временное медицинское обслуживание впервые заболевших и лиц, имеющих хроническое заболевание в стадии обострения. Используется в тех случаях, когда нарушения здоровья не могут быть преодолены на втором уровне.

Льготы, положенные сельским медицинским работникам

Кроме того, они предназначены для медицинских работников, которые имеют большие физические нагрузки, работают в определенной местности, на спасательных службах или деятельность которых связана с медикаментами, имеющими происхождение биологического или химического типа.

Обязательно необходимо подготовить комплект документов при подаче заявления на участие в этой программе общероссийского масштаба. Само заявление требуется для того, чтобы стать на учет на получение выплаты. Кроме того, необходимо подготовить паспорт или другой документ, который удостоверяет личность. Обязательно нужны копии. Еще необходима копия идентификационного номера физического лица, которая указывает на то, что человек выплачивает налоги. Также понадобится копия трудового соглашения с места работы в селе, где была вакансия на медицинскую специальность. Вместе с перечисленными документами предоставляется копия приказа о зачислении медицинского работника в штат организации.