Сколько дней лежат в реанимационном отделении после инсульта
Потеря сознания во время мозгового кровоизлияния наблюдается только в 10% всех случаев патологии. В кому пациент впадает при молниеносном расслоении глубокого сосуда головного мозга, при таком развитии событий продолжительность терапии не может предугадать даже квалифицированный врач. Пациенту, впавшему в коматозное состояние, должны оказаться быстрая реанимационная помощь и обеспечиться постоянное наблюдение за изменениями состояния в ходе проведения реанимационных процедур.
Если пациент пережил инсульт ишемической природы, основной упор в терапии делается на восстановление полноценного кровообращения в мозге, улучшение метаболии и снятие признаков гипоксии (кислородного голодания мозговой ткани).
Средние сроки лечения инсульта в стационаре
- Стабильный уровень артериального давления, частоты сердечных сокращений на протяжении часа наблюдений.
- Способность к самостоятельному дыханию без поддержки аппаратов.
- Восстановление сознания на приемлемом уровне, возможность установить контакт с пациентом.
- Способность позвать на помощь в случае необходимости.
- Исключение осложнений в виде возможного кровотечения.
После инсульта, возникшего в результате разрыва аневризмы сосуда головного мозга, средний срок лечения неоперированного пациента в стационаре больницы составляет 2 месяца, при этом больничный лист выдается на 3,5-4 месяца. При рецидиве заболевания срок лечения продлевается в среднем на 2,5 месяца по решению врачебной комиссии. В случае положительного прогноза и сохранения трудоспособности больничный лист могут продлить до 7-8 месяцев без направления на Медико-социальную экспертизу.
Сколько времени с инсультом лежат в больнице
На самом деле, при инсульте долго держать в больнице смысла нет. Все решает терапия в ПЕРВЫЕ ЧАСЫ после кровоизлияния или ишемии.Есть положительная динамика — закрепили, поддержали, и что держать-то в больнице? Ухаживать можно и дома: таблетки давать, даже уколы ставить.Единственное — с капельницами сложно. Кого надо «откапать» — держат в больнице. Или если КТ-контроль требуется или выполнение еще каких-то сложных диагностических мероприятий в динамике. Если этого не требуется, то нет НИКАКОГО смысла держать в больнице. Даже если нет динамики — ее и не будет, к сожалению (время упущено) Может быть, когда-то потом, через полгода-год, благодаря лечебной физкультуре, массажу. и т.д. Но: полгода-год в больнице держать никто не станет.
Сейчас — время страховой медицины. Койко — день — это деньги, и немалые: это расходы на питание, стирку, уборку (в палатах), не говоря уж о медикаментах и еще каких-то расходных материалах. Сократился койко-день при всех болезнях, больше нагрузка на амбулаторную службу получается.За необоснованное превышение числа койко-дней страховые компании штрафуют больницы, и серьезно.
Сколько лежат в больнице после инсульта
В больницу в обязательном порядке кладут на госпитализацию всех пациентов, имеющих признаки наличия ишемии , поражающей головной мозг либо инсульта по геморрагическому формату. Сроки, на сколько пациента определят в отделение, будут зависеть приоритетно от таких факторов:
Важно знать много моментов как то, что одевать рубашку начинать следует с руки, которая пострадала, а снимать — со здоровой. Даже после стационара с человеком потребуется общаться в постоянном режиме, в очень спокойном и терпеливом тоне. Самым интенсивным образом восстановление больного происходит в первые 3-4 месяца после того, как произошел инсульт.
У отца был инсульт, врачи хотят выписать из-за невозможности восстановления — законно ли это
Елена:
Добрый день! У отца был инсульт, полный паралич, самостоятельно не дышит, вставлена трубка в горло, кормят через трубку напрямую в желудок, лежит в реанимации в районной поликлинике. После инсульта прошло 47 дней. Врачи сказали, что не восстановится и хотят выписывать домой. Законно ли это? Как мы в домашних условиях будем чистить эти трубочки, мы вообще не представляем.
Они его выписывают не просто домой, а под наблюдение врачей по месту жительства и обязаны дать вам соответствующие рекомендации о последующем лечении. Дальнейшее проведение терапии и врачебного ухода состоит в обязанности врачей амбулаторного звена. Вам нужно будет обратиться к участковому терапевту в поликлинику, по месту прикрепления вашего отца. Врач должен будет прийти на дом, осмотреть пациента и проконсультировать родственников об уходе за пациентом: как правильно ухаживать, какие гигиенические меры необходимо проводить. Также врач проконсультирует по поводу трахеостомы, которая стоит у вашего отца. В случае каких-либо осложнений в виде нагноения отверстия или кровотечения закупорки, к вам будет направлен хирург. При необходимости к вам будет направлена медицинская сестра, которая может также показать вам, как ухаживать за больным и проконсультировать.
На какой день выписывают после инсульта
Американцы, например, народ меркантильный и далеко не глупый. Они в свое время просчитали, что каждый доллар, вложенный в лечение, без дальнейшей реабилитации превращается в 17 потраченных долларов в дальнейшем. Давайте посчитаем просто в деньгах. Это важно. Просто цифры Среднее ежемесячное медикаментозное лечение инсульта: от 2 до 7 тысяч рублей.
- догоспитальная помощь – оказывается окружающими либо бригадой медиков до помещения в медицинское учреждение;
- оказание помощи в клинике – проведение операции либо лечение в отделении реанимации, интенсивной терапии;
- пребывание больного в общей палате.
Чем опасна кома после инсульта
- Питание. Поскольку коматозные пациенты питаются через специальный установленный в желудок зонд, то пища должна иметь жидкую консистенцию. Идеально подходит для этого детское питание: молочная смесь или фруктовое и овощное пюре в банках.
- Гигиена. Для предупреждения развития язв и пролежней, поддержания чистоты тела необходимо ежедневно обрабатывать кожу пациента мыльным раствором или специальными средствами, а также очищать ротовую полость пациента влажными марлевыми салфетками. Ежедневно расчесывать (особенно длинные волосы) и не реже 1 раза в неделю мыть волосистые части тела.
- Изменение положения. Для предотвращения пролежней больного следует систематически переворачивать в разные стороны.
Введение в седацию имеет побочные эффекты, выражающиеся осложнениями дыхательной системы (трахеобронхит, пневмония, пневмоторекс), нарушениями гемодинамики, почечной недостаточности, а также неврологическими патологиями.
Кома после инсульта — как повысить шансы выжить
Больного нужно регулярно кормить, обеспечивать мероприятия по предупреждению появления пролежней. При коме больной ничего не ощущает, не способен к движениям, поэтому без принятия профилактических мер, пролежни обязательно появляются.
Может появиться потеря памяти или спутанное сознание. Пострадавший заново знакомится со всеми родственниками, постепенно восстанавливая свои привычки и навыки (он учится есть и ходить, чистить зубы).
Сколько лежат в больнице с инсультом в зависимости от вида болезни
- выраженность симптомов заболевания;
- очаг поражения после инсульта – обширный или маленький;
- если человек лежит в больнице с инсультом, и у него наблюдается выраженная спутанность сознания или переход в кому, то увеличивается срок пребывания в реанимации;
- степень повреждения внутренних органов, угнетение их функций;
- сопутствующие патологии и наличие высокого давления, потребность в его постоянном контроле.
Итак, больничный лист выдают только тогда, когда угроза жизни миновала, человек вышел из реанимации после инсульта и прошел курс лечения. Единого стандарта для установления сроков не существует. Всё зависит от нарушения, объема утраченных навыков и процесса восстановления:
Сколько лежат в больнице после инсульта в реанимации и отделении
- догоспитальная помощь – оказывается окружающими либо бригадой медиков до помещения в медицинское учреждение;
- оказание помощи в клинике – проведение операции либо лечение в отделении реанимации, интенсивной терапии;
- пребывание больного в общей палате.
Если у пациента диагностировано субарахноидальное кровоизлияние или инсульт с малым объемом повреждений, то восстановление займет в среднем около трех месяцев. При этом три недели из них он пролежит в стационаре, а остальное лечение с микроинсультом проводится амбулаторно. При инсульте средней тяжести госпитализация займет тридцать дней, а в целом на лечение уйдет от трех до четырех месяцев. При тяжелом повреждении шансы на быстрое восстановление существенно уменьшаются, поэтому пребывание в клинике продляется – кроме обычного срока лечения проводится медико-социальная экспертиза, по результатам которой терапия продлевается. Пациенту может быть присвоена группа инвалидности, составляется план восстановления больного, после чего его выписывают. Ухаживать за больными приходится родственникам.
Кома при инсульте
Направление взгляда: глаза пациента повернуты в сторону поражения при инсульте с локализацией в той или иной гемисфере головного мозга. При стволовом инсульте взгляд фиксируется в противоположную очагу сторону. При инсульте с локализацией в области гипофиза, гипоталамуса взгляд фиксирован вниз.
Сколько дней продолжается кома при инсульте? Обычно длительность комы не превышает 2-4 недели (по Гусеву Е. И.). После пациент обычно впадает в вегетативное состояние либо умирает (если он не вышел из комы). В целом, длительность комы при инсульте соотносится с тяжестью состояния пациента и объемом пораженного участка паренхимы мозга. Также существует зависимость и от локализации инсульта.
Из петербургских больниц пациентов, перенесших инсульт, выписывают недолеченными
Если помрет в машине то и операция в таком состоянии не поможет. Но дело даже не в этом. Почему-то когда обсуждают лечение инсульта всегда говорят о койках, сосудистых центрах и реабилитации, забывая, что ведущую роль в оказании помощи играет скорейшая доставка пациента в стационар. Современная концепция исходит из тезиса время=мозг, где счет идет на секунды. Кстати когда выступают проклятые империалисты по вопросам оказания помощи при инсультах у них все как раз начинается с догоспитального этапа, алгоритмы диагностики, скорейшая эвакуация, первоочередное КТ в emergency, при показаниях тромболизис максимально быстро (что в принципе и является единственно возможным эффективным лечением, про капельницы с т.к. нейропротекторами почему-то в мире не знают). Вот с чего надо начинать, а у нас центры открывают, а на проблемы скорой всем накласть. Никого особо не интересует, что нести пациента некому, и пока ищешь носильщиков, утекает ценное время (=мозги). Как обычно все через жо.
Зачем писать всякую ерунду. Елизаветинскую больницу хоть в два раза увеличь по площади — в неврологическом отделении врачи(особенно молоденькие врачихи) к больным как в концлагере относятся. Пишут не хватает ранней реабилитации. Наверное, это очень важно, однако приехал с мамой в Ел. больницу — 3 часа в приемном покое я стоял нав одной ноге, мама лежала на каталке в пально, никто не подходил. Потом отвезли на отделение, потребовали, чтобы я отвез ее на КТ, которая ничего не показала, а лечащий врач по секрету сказала, что томограф плохой , а у мамы все равно инсульт, хотя при выписке диагноз не записали в выписку о болезни, чтобы в дальнейшем отправить маму на реабилитацию (за мои же деньги) пришлось за свой счет делать МРТ, да еще и волочь ее на исследование, где мне объяснили, что КТ вообще в первые 10 часов после инсульта компьютерная томография обычно не показывает наличие инсульта. В такой ситуации, думаю, что увеличение площадей вряд ли поможет улучшить положение больных. Единственные люди в больнице, которые реально помогали — санитарки, которым платил каждый день опред. сумму, причем, нисколько было не жалко.
Сколько лежат в больнице с инсультом — этапы и лечение
Если человек перенес ишемический инсульт, врачи работают над улучшением мозгового кровообращения, ускорением метаболических процессов, повышением устойчивости тканей к кислородному голоданию.
- Показатели АД и ЧСС являются стабильными в течение часа наблюдения.
- Пациент может дышать самостоятельно.
- Человек находится в сознании и может позвать медперсонал на помощь, если возникнет необходимость.
- Вероятность кровотечений сводится к нулю.
Сколько лежат после инсульта
— Продолжительность лечения в больнице зависит от того, какой был инсульт. Если случился ишемический, при котором руку или ногу частично парализовало, но человек сам себя обслуживает, у него не нарушена речь, то двух недель пребывания в стационаре достаточно. Больной принимает лекарства, улучшающие кровоснабжение и обменные процессы, снимающие спазм сосудов и отек в зоне поражения, обучается упражнениям лечебной физкультуры, проходит электростимуляцию, ему делают массаж. Но человек должен четко понимать, что лечение после выписки из стационара не заканчивается. Дома ему необходимо продолжать заниматься лечебной физкультурой, следить за давлением. Конечно, нужно отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем, больше двигаться.
— При ишемическом инсульте реабилитация начинается на четвертый-пятый день. Но с первых часов пребывания в стационаре больному показана пассивная гимнастика. Это не столько гимнастика, сколько лечение положением: необходимо правильно выложить руки и ноги пациента, расположить тело.
Максимальная продолжительность больничный листов — сколько дней можно находится на лечении
Каждая бюллетень имеет свой срок действия или говоря иначе – период, в течение которого лицо может законно отсутствовать на работе без угрозы увольнения и привлечения к ответственности с сохранением заработной платы.
Амбулаторные условия означают, что пациент проходит реабилитацию в домашних условиях вне стен больничного учреждения, периодически наблюдаясь у лечащего врача в поликлинике, но ситуации бывают разные, как и заболевания, поэтому нередко пациент проходит лечение в условиях дневного стационара и стационара. В таком случае ситуация несколько меняется.
Инсульт: что нельзя делать после перенесенного приступа, и как восстановиться в кратчайшие сроки
Отвечая, можно ли после инсульта заниматься спортом, многие врачи рекомендуют включать посильные и умеренные нагрузки на втором восстановительном этапе. Спорт и физическая активность восстанавливают мускульные ткани, помогают больному снова научиться управлять своим телом, укрепить работу нервной системы. При сохранении оптимальной активности вероятность наступления повторных инсультов заметно сокращается. Первый месяц терапии – самый важный после болезни и включает множество процедур.
Прогнозы врачей дают возможность понять, какой срок понадобится для полного или частичного восстановления жизненно важных функций. К реабилитации стоит приступать как можно раньше после стабилизации общего состояния пациента. Его родственники должны активно участвовать в лечении, следить за реализацией плана с учетом изменений, повышать нагрузки и ставить больному новые цели. Инсульт часто становится причиной множества проблем, которые возникают в ходе лечения:
